目的 分析肝硬化门静脉高压患者行脾切除术后血栓形成率及其相关因素,寻找预防患者术后形成血栓的方法.方法 将住院收治的行脾切除术的318例肝硬化门静脉高压患者根据术后是否发生血栓分为血栓组(PVT组)和非血栓组(NPVT组),并对两组患者术前及术后1个月内的临床资料进行回顾性研究,分析各项指标与门静脉系统血栓形成的关系.结果 肝硬化门脉高压患者行脾切除术后血栓发生率为27.99％,PVT组患者体质指数及合并糖尿病比例明显高于NPVT组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者血小板计数、D-二聚体含量比术前增多,门脉压力减少.PVT组患者术后门脉血流速度较术前明显减慢,门静脉直径较术前缩小,差异有统计学意义(P ＜0.05);PVT组术后血小板计数、D-二聚体含量高于NPVT组,门脉血流速度低于NPVT组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,是否合并糖尿病、门脉血流速度、D-二聚体含量是门静脉系统血栓形成独立因素.结论 肝硬化门脉高压患者行脾切除术后血栓发生率较高,患者是否患糖尿病、门脉血流速度、D-二聚体含量是血栓形成的重要因素.
作者：洪文；赵晋明；丛鹏
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2015 年 24卷 11期
