目的 探讨脾切除断流术前输注血小板对预防术中、术后出血的有效性和必要性.方法 选取行脾切除贲门周围血管离断术的230例肝硬化门脉高压症患者,根据术前血小板计数值分为A、B、C三层,即:术前血小板计数值分别为＜30×109/L、30～50×109/L、＞50×109/L;每层再随机分为术前输血小板组(T组)和术前未输血小板组(NT组).分别比较T组和NT组术中出血量、术后2d引流总量、术后出血发生率;并对T组与NT组的一般基本情况进行比较.结果 A层中T组与NT组比较,术中出血量减少(P＜0.05),术后2d引流量减少(P＜0.05),术后发生出血率降低(P＜0.05).B层和C层中T组与NT组比较,术中出血量、术后2d引流量及术后出血发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于血小板计数小于30×109/L的肝硬化门脉高压症患者,术前输注血小板止血效果明显,脾切除断流术前应常规输注血小板.对于血小板计数值为30～50×109/L之间和50×109/L以上的肝硬化门脉高压症患者,术前输注血小板并无明显效果,不主张常规术前输注血小板.
作者：袁亚君；丁佑铭；汪斌；袁吉林；王兵
来源：中华肝胆外科杂志 2013 年 19卷 2期
