目的 定量检测肝组织内HBV cccDNA、总HBV DNA及血清总HBV DNA,分析干扰素、恩替卡韦治疗对肝组织内HBV cccDNA的影响.方法 从慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究中选择40例HBeAg阳性病例,其中24例接受恩替卡韦治疗,16例接受干扰素治疗,收集患者治疗前后血清总HBV DNA、生化学及病毒学数据,并收集治疗前后肝穿刺活检标本,定量检测肝组织内HBV cccDNA、总HBV DNA.均值比较采用t检验,目标变量与观察变量之间的相关分析采用偏相关分析.结果 肝组织内HBV cccDNA(log10拷贝/ml)在恩替卡韦组基线为5.08±1.15,治疗后为3.80±0.85;在干扰素组基线为6.84±0.93,治疗后为6.02±1.27,两组基线值比较,差异无统计学意义(P=0.050);治疗后恩替卡韦组明显低于干扰素组(P=0.004).肝组织内总HBV DNA(log10拷贝/ml)在恩替卡韦组基线为6.42±0.80,治疗后为4.83±1.08;在干扰素组基线为6.84±0.93,治疗后为6.02±1.27,两组基线值比较,差异无统计学意义(P=0.134);治疗后恩替卡韦组明显低于干扰素组(P=0.003).肝组织内HBV cccDNA下降百分率与治疗后HBeAg有显著相关性(R2=0.183).恩替卡韦及干扰素对HBV复制指数的影响差异无统计学意义(P=0.210).结论 HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦和干扰素治疗均能显著降低肝组织内HBV cccDNA含

作者：庄立伟；赵莹莹；全敏；李玥；李贲；王笑梅；欧蔚妮；邢卉春

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2018 年 27卷 8期