目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 和恩替卡韦两种药物治疗 HBeAg 阳性慢性乙型病毒性肝炎临床疗效差异及HBeAg血清转换预测因素，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取48例 HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者，其中聚乙二醇干扰素α-2a治疗的22例患者为 A组，恩替卡韦治疗的26例患者为 B组；比较两组患者治疗第12、24和48周的 HBeAg定量和HBV-DNA定量检测结果，治疗第48周 HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV-DNA转阴率及 ALT复常率，同时在 ROC曲线下分析各组基线、12周、24周指标对48周时 HBeAg血清学转换水平的影响。结果两组患者年龄、入院 HBeAg、HBV-DNA及 ALT水平比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）；经过48周的治疗后，B组 HBV-DNA转阴率显著高于 A组，HBeAg血清学转换率显著低于A组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A组患者治疗24周 HBeAg下降率对48周 HBeAg血清学转换具有预测价值。结论聚乙二醇干扰素α-2a治疗 HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎较恩替卡韦具有更高 HBeAg血清学转换率，但 HBV-DNA转阴率较低。聚乙二醇干扰素α-2a治疗24周 HBeAg水平较基线下降超过97.74％为其48周出现 HBeAg血清学转换最佳预测因素。
作者：常庆华；姜锡平；吴迪
来源：安徽医学 2015 年 10期
