目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对传统白光胃镜(white light endoscopy,WLE)及醋酸靛胭脂(acetic acid,AI)染色诊断早期胃癌准确率的影响.方法 收集80例成功根除H.pylori的早期胃癌患者(H.pylori根除组)及80例感染H.pylori的早期胃癌患者(对照组),分别行WLE检查及AI染色检查,比较两组间不同检查方法诊断准确率的差异.结果 WLE在H.pylori根除组及对照组中诊断的准确率分别为66.25％(53/80)和81.25％ (65/80),两者比较差异有统计学意义(x2=4.649,P =0.031);AI染色在H.pylori根除组及对照组中诊断的准确率分别为57.50％(46/80)和93.75％(75/80),两者比较差异有统计学意义(x2=28.515,P＜0.001);此外在对照组中,AI染色诊断早期胃癌的准确率(93.75％)要明显高于WLE(81.25％)(x2=5.714,P=0.017),而在H.pylori根除组中,AI染色诊断早期胃癌的准确率(57.50％)对比WLE (66.25％)并无明显优势(x2=1.298,P=0.255),且AI染色诊断早期胃癌的不确定性与早期胃癌的表面出现非肿瘤上皮或分化型肿瘤上皮的覆盖密切相关(x2=12.890,P＜0.001).结论 根治H.pylori可明显影响WLE及AI染色诊断早期胃癌的准确率,且对AI染色诊断早期胃癌的准确率影响更明显,可能与肿瘤表面出现非肿瘤上皮或分化型肿瘤上皮的覆

作者：李建琦；程梦华；陈文习；任宏宇；刘俊

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2019 年 28卷 6期