目的 探讨醋酸-靛胭脂染色放大内镜在早期胃癌诊断中的作用.方法 有上腹部不适症状的患者行常规内镜检查,并于病灶处进行醋酸-靛胭脂染色后活检.167例胃黏膜有可疑病灶的患者进一步行放大内镜检查后活检.常规内镜和色素内镜下取材部位选择病灶边界.经放大胃镜检查后取材部位选择病灶边缘胃小凹变化明显处.结果 167例胃黏膜可疑病灶醋酸-靛胭脂染色后活检,病理学检查发现早期胃癌5例(检出率3.00％),异型增生18例(检出率10.78％),肠上皮化生26例(检出率15.57％),分别高于常规胃镜检查活检的病理检查结果,其中早期胃癌为3例(检出率1.80％),异型增生为11例(检出率6.59％),肠上皮化生为19例(检出率11.38％),但差异不显著(P＞0.05).而染色放大胃镜检查后活检病理检查发现,早期胃癌10例(检出率5.99％),异型增生29例(检出率17.37％),肠上皮化生36例(检出率21.56％),分别高于染色胃镜检查结果,明显高于常规胃镜检出率.与常规胃镜检查结果相比,差异显著(P＜0.05).结论 醋酸-靛胭脂染色放大胃镜能够指导内镜下胃黏膜病变的活检,早期胃癌、异型增生及肠上皮化生的检出率高,对早期胃癌的诊断具有优势.
作者：周彩芳；刘铁梅；梁暖
来源：哈尔滨医科大学学报 2015 年 49卷 1期
