目的 评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值.方法 2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色(醋染组)、醋酸染色联合窄带光成像(联合组)观察病灶内镜图像清晰度、微腺管表型、微血管表型、病灶分界线和黏膜变白至恢复正常的时间(白化时间),分析不同方法诊断胃癌及癌前病变的价值.结果 联合组微腺管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组和醋染组(χ2=8.766,P=0.003;χ2=5.273,P=0.022),微血管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组(χ2=7.457,P=0.006).联合组、窄带光成像组、醋染组对胃癌和癌前病变的诊断与病理诊断的总符合率分别为91.9％(125/136)、85.3％(116/136)、89.7％(122/136).联合组微腺管不规则/消失、微血管不规则/消失、明显的分界线、白化时间<30 s对癌性病灶(包括高级别上皮内瘤变、早癌和浸润癌)诊断的敏感度分别为92.3％、91.3％、92.3％、90.4％,特异度分别为93.8％、93.8％、96.9％、90.6％,准确率分别为92.6％、91.9％、93.4％、90.4％.观察微腺管,联合组优于窄带光成像组,差异有统计学意义(χ2=7.378,P=0.007);亦优于醋染组,但差异无统计学意义(
作者：王蓉；邓传婕；朱军；姜新；华国安；陈迎莹；黄笑欢；徐晓东
来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 2期
