胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)是胃癌常见的癌前病变,其特征是杯状细胞的出现.IM是多因素共同作用的结果,其发生与年龄、饮食习惯、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染、胆汁酸反流、维生素D缺乏、胃癌家族史等因素有关.IM与胃癌的关系已较明确,大量研究证实IM使胃癌发生的风险明显增加,组织分型和病变程度不同,胃癌风险也有较大差异.IM的诊治对胃癌三级预防具有重大意义.随着新型内镜技术的发展,IM的检出率明显增加,但各种新型内镜对于IM的诊断作用尚存在差异,内镜监测策略的完善及个体化防治等仍需多中心、大型的临床研究进一步探索.本文就IM的危险因素、与胃癌相关性、诊断及治疗作一概述,旨在提高临床医师对IM的认识,为胃癌早期监测与预防提供依据.
作者：柳云婷；刘敏；李强；姚玮；王玉平；郭庆红；关泉林；周永宁
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2019 年 28卷 10期
