目的 探讨食管癌合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特点,探究治疗及预防新方向.方法 收集并回顾性分析武汉协和医院肿瘤中心2008年1月至2017年12月收治的食管癌合并VTE患者病历资料,包括患者基本信息、个人史、肿瘤相关情况、血栓相关情况、治疗情况等.结果 共纳入23例患者,男19例,女4例,年龄(62.74±6.76)岁(48～76岁);22例(95.65％)患者WHO评分≤2分;22例(95.65％)患者KPS评分≥80分;1例有既往VTE病史;6例(26.09％)伴合并症;19例(82.61％)为食管癌Ⅲ期及以上;多数为鳞癌(82.61％);12例(52.17％)发生肿瘤转移;深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)21例(91.30％),肺栓塞3例(13.04％),DVT合并肺栓塞1例(4.35％);其中16例(69.57％)为上肢血栓,4例(17.39％)为经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)管内或周围血栓;发现血栓距肿瘤确诊时间6.50(2.25,16.00)个月;16例(69.57％)行PICC置管;发现血栓距置管时间1.00(0.57,3.62)个月;6例(26.09％)于发现血栓前半年内行手术治疗,18例(78.26％)行化疗;仅4例(17.39％)使用了抗血小板或抗凝药物.结论 VTE多发生于食管癌中晚期患者,其发生机理与肿瘤转移可能存在相似及相关性,上肢VTE发生多于下肢.肿瘤确诊后6个月内

作者：姚璜；魏守蓉；覃秀敏；李婷；曹思航；彭妙；杨盛力；王清睿

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2020 年 29卷 12期