目的 探索北京某大型综合医院术后静脉血栓栓塞症(VTE)发生的危险因素,为临床预防和管理术后VTE提供参考依据.方法 检索病案首页数据,查询2012-2017年在北京某三甲医院进行外科手术治疗的患者,以出院诊断包含深静脉血栓形成(DVT)或肺血栓栓塞症(PE)的患者作为病例组,对照组采用1∶2匹配方法选择出院诊断无DVT或PE的患者,应用条件logistic回归分析术后VTE发生的危险因素.结果 (1)纳入试验组患者373例,对照组患者710例.高龄、麻醉时间长、术后卧床时间长是术后VTE的独立危险因素(P＜0.05).(2)术前住院日长、术前采用血栓风险评估、术后采用物理抗凝措施是降低术后VTE风险的因素(P＜0.05).(3)术后卧床时间对不同性别患者的术后VTE的发生风险影响不同;体腔开放性手术的术后卧床时间对术后VTE发生的OR值为1.24(95％CI: 1.12～1.38),高于腔镜手术(1.14,95％CI:1.09～1.19).结论 高龄、麻醉时间长、术后卧床时间长的患者发生术后VTE的风险较高,而术前进行血栓风险评估、术后采取物理抗凝措施可以降低术后VTE的发生风险.
作者：刘青青；李杨；夏志伟；陈剑铭
来源：现代预防医学 2019 年 46卷 16期
