目的 系统评价腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)后患者低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的发生率及影响因素.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EmBase、Ovid、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库等,检索时间为建库至2021年10月.采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0分别进行影响因素和发生率的分析.结果 本研究最终纳入文献11篇,共730例患者.结果 显示,腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生率较高,术后12个月最高.腹腔镜辅助taTME后3个月患者LARS发生率为69.8％(P<0.001),术后6～9个月发生率为62.3％(P<0.001),术后12个月发生率为73.8％(P<0.001).术后6个月轻度LARS发生率为22.5％(P<0.001),重度LARS发生率为45.5％(P<0.001).Meta分析结果表明,肿瘤T分期、术后吻合口距肛缘距离是腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生的危险因素.性别、BMI、肿瘤N分期、吻合方式、同步放化疗可能与腹腔镜辅助taTME后患者发生LARS无关.结论 肿瘤T分期中的T3期,术后吻合口距肛缘距离<2 cm是腹腔镜辅助taTME后患者LARS发生的危险因素.早期识别LARS发生高危人群,早期预防LARS的发生,开展LARS综合干预措施,以提

作者：宋美璇；刘东；徐林霞；李显蓉

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2023 年 32卷 5期