目的 比较经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,LaTME)在中低位直肠癌治疗中的短、长期疗效.方法 回顾性分析2010年5月到2016年1月28例施行TaTME患者的临床病理资料(TaTME组).随机抽取同一手术团队同一时期28例施行LaTME患者,其中1例LaTME患者因失访被排除,最后纳入27例LaTME患者作为对照组(LaTME组).比较两组患者围术期的各项指标以及长期疗效.结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径、肿瘤下缘距齿状线距离、ASA分级、术前T分期、N分期等术前临床资料无明显差异.(P＞0.05).两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症例数、淋巴结获取数目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相对于LaTME组,TaTME组术中中转开腹率明显降低(0比18.5％),术后首次肛门排气时间明显缩短[2(1,3)d比3(2,4)d](P＜0.05).在3年的随访中,两组的累积局部复发率、总体生存率和无病生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TaTME在中低位直肠癌的治疗中是可行和安全的.
作者：张敏；黄炯强
来源：消化肿瘤杂志（电子版） 2020 年 12卷 2期
