目的 系统评价经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)在低位直肠癌中的疗效及安全性.方法 计算机检索各数据库The Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、维普、万方、知网和中国生物医学文献数据库(CBM),收集所有关于对比TaTME与腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)治疗中低位直肠癌疗效的相关研究.对于纳入文献依据NOS量表进行质量评价,采用Review Manager 5.3版软件进行数据合并.结果 共纳入13篇符合该研究的文献,共859例直肠癌患者.在疗效方面,Meta分析结果显示,与LaTME相比,TaTME提高了肿瘤完全切除的概率,减少了环周切缘阳性(CRM)的发生风险(OR^=1.75,95％CI=1.02～3.01,P=0.040;OR^=0.43,95％CI=0.22～0.82,P=0.010).在安全性方面,Meta分析结果显示,两者的术后并发症相似,发生肠梗阻和吻合口漏的风险差异无统计学意义(OR^=0.91,95％CI=0.46～1.78,P=0.780;OR^=0.79,95％CI=0.45～1.38,P=0.400).结论 TaTME在治疗中低位直肠癌患者的疗效方面比LaTME好,有效降低了肿瘤的CRM的发生率.但在安全性方面,两者没有较大的差异,其真实性还需大量高质量的研究进一步验证.
作者：靳鹏辉；胡立冬；李小飞；李惠民；刘文涵；郭天康；马云涛
来源：中国内镜杂志 2019 年 25卷 6期
