目的 探讨 COMPASS-CAT 风险评估模型以及新预测模型对结直肠癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险预测价值.方法 收集 2019 年 9 月至 2021 年 6 月在苏北人民医院肿瘤科住院治疗的结直肠癌患者,其中被确诊为VTE的 71 例患者作为 VTE组,并选择同期入院的 142 例非 VTE患者作为非 VTE组.依据 COMPASS-CAT评估模型对两组患者进行评分和危险度分级,比较两组患者的一般临床资料、评分情况等,采用Logistic回归模型分析影响VTE发生的危险因素,并尝试构建一种更为有效的预测模型用于临床.结果 VTE 组在血红蛋白≥100 g/L、肠梗阻病史、D-二聚体≥0.55 mg/L、COMPASS-CAT评分≥7 分的比例均高于非 VTE组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示:D-二聚体≥0.55 mg/L和COMPASS-CAT评分≥7 分均是影响 VTE发生的高风险因素(P＜0.05).在 COMPASS-CAT预测模型基础上,纳入 D-二聚体≥0.55 mg/L构建新的预测模型.COMPASS-CAT模型和新构建的COMPASS-CAT预测模型的AUC分别为 0.70 和 0.78,差异有统计学意义(P=0.002).结论 本研究验证了 COMPASS-CAT风险评估模型在结直肠癌患者中 VTE风险评估的临床价值,COMPASS-CAT风险评估模型纳入D-二聚体≥0.55 mg/L可以构建出更加精准的血栓风险评估模型.

作者：王雯珺；张先稳；邢恩明

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2023 年 32卷 7期