目的 提高胃肠肝胆外科患者术后预防性使用抗凝药物的合理性.方法 通过临床药学系统抽取福建省立医院肝胆外科、胃肠外科2021年接受手术治疗的住院患者的病历资料,筛选其中预防性使用抗凝药物的病历资料,分析其用药合理性,并采用Caprini风险评估模型对患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险因素进行分析.结果 共纳入736例患者,其中胃肠外科257例(34.92％)、肝胆外科479例(65.08％).达肝素钠使用频率最高(58.15％),其次为低分子量肝素钙(23.51％)、依诺肝素钠(21.06％)、那屈肝素钙(18.07％),其余药物使用频率均低于2％;用药疗程最短1d,最长55 d.Caprini模型评估的高危及以上患者710例(96.47％),排名前5的危险因素分别为年龄(92.93％)、恶性肿瘤(58.70％)、严重肺部疾病(26.90％)、肥胖(19.97％)和静脉曲张(5.30％).26例(3.53％)患者无适应证用药,18例(2.45％)患者用药疗程过长.结论 该院胃肠外科、肝胆外科患者术后最常使用的预防性抗凝药物为低分子肝素类药物,用药情况基本合理,导致患者VTE风险增加的主要因素有年龄、恶性肿瘤、严重肺部疾病、肥胖和静脉曲张.
作者：李姮；吴臻；黄旭慧；阳丽梅
来源：中国药业 2023 年 32卷 13期
