目的:探讨肾下盏入路经皮肾镜双J管放置困难的原因及技术改进.方法:改良放置双J管方法为先通过逆行放置的输尿管导管放置0.038英寸斑马导丝至肾盂,用抓钳拉到工作鞘外；拔除输尿管导管,沿斑马导丝顺行放置F8引导导管至输尿管内；然后拔除斑马导丝,通过引导导管顺行放置斑马导丝至膀胱；最后拔除引导导管,沿斑马导丝顺行放置双J管.结果:628例肾下盏入路经皮肾镜手术中168例患者需要改良方法放置双J管.检测25例行改良方法放置双J管者和57例常规方法放置双J管者肾下盏肾盂夹角(LPIA)；前者的LPIA明显小于后者(56.0±12.58)∶(77.4±11.40) (P＜0.0001).结论:对下盏人路经皮肾镜放置双J管困难的患者,改良方法简单、省时、微创并且成功率高.当LPIA小于60°,应该尝试改良放置双J管方法.
作者：周铁；陈光华；高小峰；许传亮；侯建国；孙颖浩
来源：微创泌尿外科杂志 2013 年 2卷 2期
