目的:探讨术前预置双J管在经皮肾镜取石术中的技巧和临床疗效,以期提高手术成功率.方法:2011～2013年对36例肾结石患者在经皮肾镜术前1～2周或肾穿刺前逆行置入双J管,采用灌注泵经导尿管行膀胱灌注,双J管逆流形成“人工肾积水”后再行治疗.统计分析肾穿刺成功率、手术时间及并发症发生率.结果:30例均一次性穿刺成功,6例行2～3次穿刺成功建立通道,穿刺成功率100％;手术时间30～90 min,平均(68±10.3)min,其中碎石(取石)时间5～40 min,平均22min;术中检测灌注压力为＜30 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa);术中无大出血,术后未出现感染性休克等并发症.结论:采用经皮肾镜术前1～2周或肾穿刺前逆行置入双J管,经导尿管行膀胱灌注,双J管逆流形成“人工肾积水”的方法,提高经皮肾穿刺的成功率,减少了再次顺行置管的程序,缩短了手术时间,具有手术时间短、创伤小及安全等优势,是经皮肾镜取石术治疗肾结石的一种安全、有效的方法.
作者：赖清源；周玲；张慧铭；卢春秀；蓝雪妹
来源：微创泌尿外科杂志 2013 年 2卷 2期
