目的：：探讨 R．E．N．A．L．评分系统对腹腔镜下保留肾单位手术难度及效果的影响.方法：回顾性分析2006年5月~2015年3月期间收集的38例行腹腔镜下肾部分切除术肾癌患者的病例资料，根据 R．E．N． A．L．评分系统将患者分为低难度组(＜7分)，中难度组(7~9分)，高难度组(≥10分)，并比较分析各组间手术时间、出血量、热缺血时间及手术前后肌酐的变化情况.结果：38例患者中低难度组20例，中难度组15例，高难度组3例.其中低难度组及中难度组手术时间、出血量、热缺血时间、手术前后肌酐变化值分别为(119.30±47.21)∶(158.70±36.27)min (P ＝0.011)、(85.00±50.52)∶(178.00±163.06)ml (P ＝0.022)、(36.30±6.05)∶(42.1±4.75)min(P ＝0.005)、(18.10±8.65)∶30.20±14.91)μmol/L(P ＝0.005)，均差异有统计学意义.高难度组中有2例中转肾癌根治术.结论：R．E．N．A．L．评分是一种客观有效的手术难度评价系统，术前运用 R．E．N．A．L．评分评价保留肾单位手术难度有助于术者根据自身及患者的情况选择合适的患者行该手术.
作者：李春生；夏海波；包国昌；高志明；任晓磊；门超；牧哈达
来源：微创泌尿外科杂志 2015 年 4期
