目的:寻找能够预测肾透明细胞癌患者接受腹腔镜手术后转移风险的术前指标.方法:回顾性分析124例于2008年12月～2012年5月接受腹腔镜手术治疗且术后病理诊断证实为肾透明细胞癌患者的临床资料.收集并统计患者各项临床指标,包括性别、年龄、症状、血压、BMI、吸烟史、TNM分期、临床分期、肿瘤大小、病理Fuhrman分级等,并对所有患者进行随访,记录术后是否发生远处转移.使用Cox回归模型对术前各项指标与术后发生转移的相关性进行单因素分析,并将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素分析.结果:124例患者中10例患者失访,114例患者中29例术后发生了远处转移,单因素分析显示瘤栓(P＜0.000 1)、“三联征”(P=0.042)、BMI(P=0.022)、T分期(P＜0.000 1),临床分期(P＜0.001),肿瘤是否坏死(P＜0.001),肿瘤平均直径(P＜0.000 1),Fuhrman分级(P＜0.001)均差异有统计学意义.多因素分析显示仅有临床分期(P＜0.000 1)仍然是术后远处转移的独立预后因素.结论:瘤栓、三联征、BMI、TNM分期、临床分期、肿瘤坏死、肿瘤平均直径、Fuhrman分级均是肾透明细胞癌腹腔镜术后转移的预后因素,临床分期是术后远处转移的独立预后因素.
作者：刘晓东；陈鑫；董超然；张大鹏
来源：微创泌尿外科杂志 2015 年 4卷 6期
