目的：：总结提高经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石的结石清除率的措施。方法：83例鹿角形肾结石术前行 CT 平扫,PCNL术时,如患侧输尿管扩张,留置两条 F5输尿管导管,术中见尿液混浊或合并多发微细结石,联用负压吸引器,用气压弹道碎石器有序碎石,手术结束前必须用C 臂复查结石残余情况,术后2~4 d 行 KUB 检查,统计结石清除率。结果：一期手术后56例鹿角形肾结石完全清除(67.5％,56/83),手术时间平均81 min(28~142 min),血红蛋白平均下降23 g/L(0~54 g/L),1例患者术后血红蛋白持续下降,行肾动脉造影＋超选择性血管栓塞术,术后发热7例,无尿源性脓毒血症发生,无周围脏器损伤,无患者死亡。结论：术前CT平扫,术中必要时留置两条输尿管导管、联用负压吸引器,有序碎石,手术结束前C臂机检查结石残余等综合措施有助提高鹿角形肾结石PCNL术的结石清除率。
作者：钟东亮；吴玉姬；刘冠炤；吴文起
来源：微创泌尿外科杂志 2016 年 5卷 4期
