目的:比较T1b期肾癌行肾部分切除术 (PN) 和根治性肾切除术 (RN) 的疗效和预后差异, 为临床选择手术方式提供循证依据.方法:检索2000年1月1日～2017年6月30日中国生物医学文献数据库 (CBMdisc) 、中国期刊全文数据库 (CNKI) 、维普数据库 (VIP) 、万方数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库 (EMBASE) 、Web of science等数据库收录的有关T1b期肾癌患者行PN和RN的疗效和预后的相关文献, 按纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价质量.采用Stata 13.0软件进行Meta分析, 比较两种手术方式术后的5年肿瘤特异性生存率、总生存率、术后慢性肾脏病 (CKD) 发生率以及术后肾小球滤过率 (GFR) 下降变化.结果:共纳入文献13篇, 共34 908例患者, PN组4 051例, RN组30 857例.PN和RN两种手术方式术后的5年肿瘤特异性生存率HR=1.01, 95％CI=0.85～1.20, 总生存率HR=0.71, 95％CI=0.35～1.42, 均差异无统计学意义.PN术后CKD发生率低于RN, 差异有统计学意义 (OR=0.38, 95％CI=0.28～0.51) .术后GFR下降变化PN低于RN, 差异有统计学意义 (SMD=-0.46, 95％CI=-0.79～-0.14) .结论:PN和RN两种手术方式, 术后患者5年肿瘤特异性生存率、总体生存率无差异.术后CKD发生率PN低于RN, 术后GFR下降PN亦低于RN, 两者均差异有统计学意义.PN

作者：姜义鹏；刘勇；闫炳霖；王国栋；冷红刚

来源：微创泌尿外科杂志 2018 年 7卷 5期