目的 总结氮质血症期肾癌(RCC)患者接受腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗后的肾功能变化规律,并初步探讨影响其术后透析事件的可能临床因素.方法 回顾性总结26例氮质血症期RCC患者的所有临床病理资料及肾功能随诊资料,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及总肾小球滤过率(GFR)的变化趋势,并分析可能影响患者术后透析的临床因素.结果 所有患者的年龄范围在54～76岁之间,中位年龄64岁.术后1年内,全组患者中共5例患者(19.2％)的肾功能进入了衰竭期,3例患者(11.5％)接受了血液透析治疗.术后1年时,BUN和Scr分别增长了54.5％和58.5％,而总GFR则减少了32.5％.单因素分析显示:肾功能不全的病因、肿瘤原位分期以及术中失血量可能是影响术后是否需要透析治疗的有意义因素.多因素分析显示:肾功能不全的病因才是术后透析的独立风险因素.结论 是否存在术前肾血管狭窄性病变可能是氮质血症期RCC患者术后透析事件的独立风险因素.
作者：罗勇；赵佳晖；韩毅力；李明川；林云华；侯铸；姜永光
来源：现代泌尿外科杂志 2014 年 19卷 6期
