目的:探讨代谢综合征(MS)患者在血清前列腺特异性抗原(PSA)灰区时前列腺癌穿刺阳性率与肿瘤的恶性程度的相关性.方法:回顾性分析1998年1月－2017年12月在北京医院泌尿外科进行前列腺穿刺活检术,且PSA为4～10 μg/L的650例患者的临床资料.根据2004年中华医学会糖尿病学分会制定的标准进行MS的诊断标准,分为MS组(400例)和非MS组(250例),分析影响两组患者前列腺穿刺阳性率的因素及与MS与肿瘤恶性程度的相关性.结果:MS组确诊前列腺癌170例,前列腺穿刺阳性率42.50％(170/400),其中低危前列腺癌8例(4.71％),中危前列腺癌34例(20.00％),高危前列腺癌128例(75.29％);非MS组确诊前列腺癌42例,前列腺穿刺阳性率16.80％(42/250),其中低危前列腺癌11例26.19％,中危前列腺癌14例(33.33％),高危前列腺癌17例(40.47％).MS组前列腺穿刺阳性率高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.001);MS组低危前列腺癌检出率小于非MS组(P<0.001),中危前列腺癌检出率低于非MS组(P=0.098),高危前列腺癌检出率高于非MS组(P<0.001).Logistics回归分析提示年龄、BMI、血脂、前列腺体积是影响PAS为4～10 μg/L时前列腺穿刺阳性率的独立因素.结论:MS患者的前列腺穿刺阳性率高于非MS的患者,MS与前列腺癌的恶性程度和转移风险具有相关性,其中的因果关

作者：付春龙；张亚群；侯惠民；朱生才；郭博达；王鑫；宋新达；陈佳；程万里；王建业；刘明

来源：微创泌尿外科杂志 2020 年 9卷 1期