目的:系统评价体外物理振动排石(EPVL)辅助体外震波碎石(ESWL)或逆行输尿管软镜碎石(RIRS)术后排石的有效性与安全性,并进一步探讨其用于术后排石的最佳时机.方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、维普、中国知网及中国生物医学文献在线数据库,收集有关EPVL辅助术后排石的随机对照试验(RCTs).由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,然后参照Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入7篇RCTs,共计946例患者,EPVL组463例,自然排石组483例.Meta分析结果提示,排石治疗后各时期,EPVL组的结石清除率(SFR)均明显高于自然排石组、RIRS亚组,排石治疗后3～5周,EPVL组的尿白细胞阳性率和血尿发生率均明显低于自然排石组.结论:EPVL用于辅助ESWL/RIRS术后排石,能够显著提高清石率,减少术后并发症.为获得较高SFR,减少术后并发症,同时避免过度医疗,我们推荐ESWL/RIRS术后1周根据结石排出情况,对患者辅以EPVL治疗.
作者：李强；许长宝；赵兴华；李武学；王若凡
来源：微创泌尿外科杂志 2021 年 10卷 5期
