目的 研究Tei指数及B型钠尿肽(B- type natriuretic peptide,BNP)对老年人充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的诊断、病情评估价值.方法 选择老年CHF患者83例作为研究对象,另选健康体检老年患者48例作为对照组,采用美国博适公司生产的Triage快速诊断测定仪床边检测血浆BNP浓度,并行心脏彩超测定Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及其他心脏参数.结果 (1)老年CHF不同心功能组Tei指数和血浆BNP水平均显著高于老年对照组；且随着心功能的恶化,Tei指数和血浆BNP水平均逐渐升高,两者升高呈显著的正相关关系(r=0.47,P ＜0.01).(2) Tei指数的AUC为(0.86±0.03),BNP的AUC为(0.88±0.03),两者的AUC显著大于LVEF的AUC(0.75±0.05),差异有统计学意义(P均＜0.05),但两者之间的AUC比较,差异无统计学意义(P＞0.05).BNP的最佳截断值为425 ng/L,敏感度为87.95％,特异度为75％,Tei指数最佳截断值为0.47,敏感度为75.90％,特异度85.42％,在两者最佳截断值下,BNP的敏感度显著大于Tei指数(P均＜0.05),Tei指数的特异度显著大于BNP(P均＜0.05).结论 Tei指数与BNP有良好的相关性,Tei指数与BNP一样可作为判定老年人心力衰竭及其程度的指标,联合Tei指数和BNP有利于进一步提高慢性心力衰竭诊断的准确性.

作者：刘朝阳；胡坚；尹秋林；奈全图

来源：武警医学 2011 年 22卷 11期