目的 探讨维持性血液透析长期深静脉留置导管对患者微炎症、营养状态及并发症的影响.方法 选择维持性血液透析患者80例,其中长期深静脉留置导管36例(导管组),动静脉内瘘44例(内瘘组),比较两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、Hb、Alb、PA、TF、Hb,计算患者KT/V、URR、nPCR、SGA评分及并发症、住院事件.结果 导管组与内瘘组比较,患者TNF-α、IL-6、hs-CRP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).导管组患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF及Hb均呈显著负相关.同内瘘组比较,导管组患者的Alb、PA、TF及Hb明显下降,蛋白分解率增高,SGA评分营养不良例数增加(P<0.05).两组透析患者KT/V、URR差异均无统计学意义,但导管组长期并发症包括血栓栓塞、导管感染及住院事件显著增高(P<0.05).结论 长期深静脉留置导管能影响患者微炎症、营养状态,长期并发症多、住院事件高,对患者生存质量有一定影响,应严格把握使用指征.
作者：冉玉力；韩玲；谭华
来源：武警医学 2013 年 24卷 3期
