目的：探讨超声心动图技术对急性肺栓塞治疗效果的评价作用。方法选择我院诊治的急性肺栓塞48例，分别于治疗前，治疗后3、6、12个月做超声心动图检查，测量指标包括右室横径（RVD）、左室横径（LVD）、右房横径（RAD）、左房横径（ LAD）、肺动脉主干内径（ MPAD）、三尖瓣反流压差（ PGTR）、计算右房横径/左房横径（ RATD/LATD）、右室横径/左室横径（ RVD/LVD）及肺动脉收缩压（ SPAP）。比较以上指标在不同时点的变化。结果在溶栓和（或）抗凝治疗3个月时，SPAP [（38．64±11．33）vs（49．86±19．61）]、RA/LA[（1．01±0．28）vs（1．11±0．33）]与治疗前比较，改善最为明显（均P＜0．01）；至6个月、12个月时，改善幅度变小。在溶栓和（或）抗凝治疗3、6、12个月时，RV/LV与治疗前比较，均有明显改善（ P＜0．01或P＜0．05）；而MPAD、LVEF在治疗前后，以及随诊观测中均没有变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。全部患者随访12个月后，4例进展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压（ chronic thromboembolic pulmonary hypertension ，CTEPH）。结论超声心动图可以作为评价急性肺栓塞疗效的无创实用技术。
作者：张丽华；王岩；封淑文；杜巧；黄建新
来源：武警医学 2014 年 7期
