目的：分析影响外伤性视神经病变（ traumatic optic neuropathy ，TON）患者与视力预后相关的因素。方法采用回顾性病例对照研究。对96例（97眼） TON患者的临床资料进行分析，通过单因素分析初步筛选出影响因素，再将这些因素纳入多因素分析（ Logistic 回归分析），筛选出影响视力预后的因素。结果经过激素或激素联合手术治疗，44眼（43．14％）视力得到改善。单因素分析结果显示：受伤时间距离治疗时间、伤后是否有光感、是否合并视神经管骨折、是否行视神经管减压术、是否存在蝶窦／筛窦积血、是否昏迷，两组间的视力预后有统计学差异。多因素分析显示：受伤时间≥2 d（OR＝0．233），合并蝶窦／筛窦积血（OR＝0．307）是视力改善的危险因素，伤后有光感（OR＝14．866）是视力改善的保护因素。结论 TON视力预后与多种临床因素有关，是否手术对于预后无明显影响。明确影响视力预后的危险因素和保护因素，有利于临床医师制定合理的临床策略，指导治疗。
作者：韩毳；徐青；何昭燕；柳川；白芳；陶海
来源：武警医学 2015 年 10期
