目的 探讨胃食管连接部/贲门癌根治性切除术及重建术式的临床效果分析.方法 分析2004-10至2013-05行胃食管连接部/贲门癌根治切除术患者89例资料,其中26例为近端胃切除术后食管残胃吻合重建(食管胃吻合组),42例为全胃切除术后R.ux-en-Y食管空肠吻合重建(食管空肠Roux-en-Y吻合组),21例行近端胃切除术后限制性双通道折叠空肠间置重建(西京术式组),比较3组患者手术指标、术后并发症、营养状态以及术后生存率.结果 食管胃吻合组手术时间、出血量均明显少于另两组(均P ＜0.05);食管空肠Roux-en-Y吻合组淋巴结清扫数明显多于另两组,但营养指标方面不如另两组(均P＜0.05);3组并发症总发生率均无统计学差异,但食管空肠Roux-en-Y吻合组倾倒综合征发生率明显高于另两组(均P ＜0.05);3组患者1、3、5年生存率差异均无统计学意义(x2=0.440,P=0.803;x2=0.234,P=0.890;x2=0.045,P=0.978).结论 三种胃食管连接部/贲门癌手术生存率相似,近端胃切除术加食管残胃吻合创伤性小,近端胃切除术加限制性双通道折叠空肠间置重建术后生活质量更高,临床应根据医师手术技巧和患者实际情况选择方案.
作者：卢翔；李向阳；段炜；顾勇
来源：武警医学 2016 年 27卷 11期
