目的 观察重组组织型纤溶酶原激活药(rt-PA)静脉溶栓治疗发病4.5h内急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择2012-07至2016-09武警北京总队医院收治的发病在4.5h内急性脑梗死患者81例,根据患者及家属意愿分为溶栓组和对照组,溶栓组58例给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓;对照组23例采用抗血小板聚集药物等治疗;比较溶栓和常规治疗前和治疗后24 h、7d及14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并记录不良反应.结果 溶栓组治疗后24 h、7d及14 d时,NIHSS评分较溶栓前及对照组均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓组临床总有效率为86.21％,对照组为52.17％.溶栓组脑出血发生率为10.34％,其中症状性脑出血发生率3.45％;对照组脑出血发生率8.69％,其中症状性脑出血发生率4.35％.溶栓组和对照组病死率分别为5.17％和8.69％,差别无统计学意义(P =0.587).结论 急性脑梗死患者4.5h内给予rt-PA静脉溶栓治疗较常规治疗有效.
作者：曹朝阳；李明；朱新建；赵丽君；龙泳
来源：武警医学 2017 年 28卷 7期
