目的：观察重组人组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死患者的疗效，探讨该方案治疗的可能作用机制。方法纳入60例急性脑梗死患者，随机分为3组，各20例：①对照组：rt-PA静脉溶栓；②治疗组1：静脉溶栓联合局部亚低温治疗12 h；③治疗组2：静脉溶栓联合局部亚低温治疗24 h。记录各组患者治疗前后神经功能缺损量表（National institute of health stroke scale, NIHSS）评分，颅内压（intracranial pressure, ICP）变化，记录溶栓后并发症，并随访患者3个月的改良Rankin量表（modified Rankin scale, MRS）评分。收集患者溶栓前后血液样本，检测血浆中超氧化物歧化酶（su?peroxide dismutase, SOD）和丙二醛（malondialdehyde, MDA）的水平。结果治疗后3个月治疗组1和治疗组2 MRS评分低于对照组（P＜0.05），其中治疗组2 MRS评分低于治疗组1（P＜0.05）。治疗72 h、7 d治疗组2 ICP较对照组降低，治疗7 d治疗组2 ICP低于治疗组1（P＜0.01）。治疗组1和治疗组2治疗24 h、72 h、7 d MDA浓度较溶栓前降低（P＜0.01），SOD浓度较溶栓前增高（P＜0.05）。治疗24 h、72 h、7 d治疗组1和治疗组2 MDA浓度较对照组均降低（P＜0.05），SOD浓度

作者：胡晓；瞿浩；李世容；王建怡；刘蕊

来源：中国神经精神疾病杂志 2016 年 42卷 1期