目的 观察丙泊酚和异氟烷两种麻醉药对急性颅脑外伤患者术后血清NSE、S100B蛋白、炎性因子及认知功能的影响.方法 选择2014-01至2015-12符合标准的急性颅脑外伤患者98例,采取随机数字表法分成对照组和观察组,每组49例.两组患者均采用芬太尼、维库溴铵、依托咪酯行麻醉诱导,其中观察组静脉注射丙泊酚维持麻醉,对照组吸入异氟烷维持麻醉,比较两组术前、术中2h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,术前、术后48 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6水平,并于术后3个月、6个月采取简易精神状态检查量表(MMSE)对两组患者术后认知功能恢复情况进行对比.结果 两组患者术前血清S100B蛋白、NSE水平无统计学差异,对照组患者术中2h、术毕、术后48 h血清S100B蛋白、NSE水平高于观察组(P＜0.05).两组患者术前血清TNF-o、IL-.6水平无统计学差异,观察组患者术后48 h血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).两组患者术后3个月MMSE评分无统计学差异;观察组术后6个月MMSE评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 与异氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉可有效降低急性颅脑外伤患者术后血清炎性因子水平,减轻颅脑损伤程度,改善患者认知功能.
作者：刘传辉；陈浩；邱庆明；戴继
来源：武警医学 2017 年 28卷 9期
