目的 探讨甲巯咪唑最佳的起始剂量治疗方案.方法 病例选自在武警辽宁总队医院门诊就诊的Graves病初诊或复发患者,随机分为两组,A组135例(甲巯咪唑15mg,1次/d)和B组110例(甲巯咪唑10 mg,3次/d),随访12周,比较两组的疗效及不良反应发生率.结果 (1)A组患者依从性达到91.9％,明显好于B组(80.9％);(2)治疗4周、8周及12周后甲状腺激素降至正常的比率在A组分别为62.1％、83.6％和89.7％,B组分别为65.9％,84.4％和88.3％,无统计学差异;(3)药物不良反应发生率在A组为5.9％,B组为10.9％;(4)甲状腺肿大达Ⅲ度(OR=12.529)或FT4显著升高达正常值的4倍以上(OR =9.117)的患者采用甲巯咪唑小剂量每日一次顿服法疗效欠佳.结论 初始治疗采用甲巯咪唑小剂量15 mg日一次顿服法对大多数Graves病患者安全有效,但对于甲状腺Ⅲ度肿大或甲状腺激素水平显著升高者起始治疗量10 mg每日3次方法更为适合.
作者：戴红；吴蕾；徐丽君；崔屹；宋宇；栗偲平；朱红霞；贺威；马英；佟珊珊；王雪；崔娟红
来源：武警医学 2017 年 28卷 10期
