目的 分析继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperpar hyroidism,SHPT)患者行甲状旁腺全切术(T-parathyroidectomy,T-PTX)前后血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)及炎性因子的变化,并探讨其变化的意义.方法 选取2011-01至2013-01武警总医院肾内科行T-PTX术成功的患者40例做为研究对象,术后均行普通血液透析治疗,排除血液透析滤过及灌流对实验的影响,收集其术前、术后1d、1、3、6个月血清,对比不同时间点血清FGF23、全段甲状旁腺激素(iPTH)和血清钙、血磷、hsCRP检测结果.结果 (1)术后1d及1、3、6个月血清FGF-23、iPTH、血清钙、血磷水平明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)术后1d血清hsCRP水平较术前无统计学意义,术后1、3、6个月血清hsCRP水平[(2.64±1.32 vs 20.31±8.56)mg/L、(2.16±1.08 vs 20.31 ±8.56)mg/L、(1.38 ±0.17 vs 20.31 ±8.56)mg/L]明显低于术前的(11.72±5.21 vs 20.31 ±8.56)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T-PTX可有效降低患者血清FGF23、PTH及炎性因子水平,纠正钙磷代谢紊乱,对减少远期心血管事件及骨矿物质代谢疾病有重要意义.
作者：邵素荣；张建荣；耿燕秋；张艳霞
来源：武警医学 2017 年 28卷 12期
