目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)对老年进展期胃癌的短期疗效.方法 分别选取128例行LADG和128例传统开腹术的老年胃癌患者,比较两组患者的术中及术后指标、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆胃动素、血管活性肠肽和生长抑素,并统计患者的术后并发症.结果 腹腔镜组的术中出血量、手术切口、肛门首次排气时间等术后指标显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的WBC和CRP值有随时间变化的趋势(P<0.05);腹腔镜组患者在术后不同阶段的WBC和CRP值显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);不同手术方式与时间的交互效应对WBC和CRP值有影响(P<0.05).两组患者的血浆胃动素、血管活性肠肽和生长抑素有随时间变化的趋势(P<0.05),腹腔镜组患者术后不同阶段的血浆胃动素值显著高于开腹组,而血管活性肠肽和生长抑素值显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),不同手术方式与时间的交互效应对血浆胃动素、血管活性肠肽和生长抑素有影响(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义.结论 LADG在减少术中出血量、减小手术切口、缩短住院时间、降低机体炎性反应、促进胃肠功能恢复等方面具有明显的优势.
作者：王棣祥；王家兴；李捷；赵振忠
来源：武警医学 2019 年 30卷 6期
