目的:探讨远端胃癌患者行微创手术后并发症发生的相关因素.方法:回顾性分析选取2015年1月—2018年1月河南大学第一附属医院收治的138例远端胃癌患者,均行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗.138例患者中28例出现术后并发症,作为并发症组,其余110例患者为对照组.分析并发症发生情况,单因素和Logistic多因素分析远端胃癌患者行微创手术后并发症发生的相关因素.结果:28例(20.28％)患者出现术后并发症,主要为胃排空障碍、吻合口瘘、肠梗阻和不明原因发热.单因素分析结果显示,术前伴发疾病、肿瘤T分期、分化程度、组织分型、术前营养、消化道重建方式及施术者经验与远端胃癌患者行微创手术后并发症发生有关(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,术前伴发疾病、低/中分化程度、腺癌、无术前营养、消化道重建方式为BilrothⅡ式吻合术、施术者经验≤5年是远端胃癌患者行微创手术后并发症发生的危险因素(P<0.05).结论:远端胃癌患者行微创手术后多发胃排空障碍、吻合口瘘、肠梗阻和不明原因发热等并发症,应对术前伴发疾病、低/中分化程度、腺癌、消化道重建方式为BilrothⅡ式吻合术的远端胃癌患者加强监控,积极改善术前机体状况,提高免疫力,选择适当的手术方式,以降低术后并发症发生率.
作者：邢燕来；王晓磊
来源：中国现代普通外科进展 2018 年 21卷 11期
