目的 观察超声引导下罗哌卡因复合右美托咪啶前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)联合静脉镇痛在单孔胸腔镜术后镇痛中的应用效果.方法 选择2019-01至2020-04医院择期行单孔胸腔镜肺叶切除术患者150例,采用随机数字表法分为,罗哌卡因复合右美托咪啶SAPB联合静脉镇痛组(RD组)、罗哌卡因SAPB联合静脉镇痛组(R组)和静脉镇痛组(对照组,C组),每组50例.手术结束后均在超声引导下行前锯肌平面穿刺,RD组注射(0.375％罗哌卡因+右美托咪啶0.5μg/kg)20 ml,R组注射0.375％罗哌卡因20 ml,C组注射生理盐水20 ml.采用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),记录并对比三组术后2、6、12、24及48 h的视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、PCIA镇痛泵有效按压次数及恶心、呕吐、瘙痒、心动过缓和呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 RD组和R组术后2、6、12及24 h的VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);且RD组术后2、6、12 h的VAS评分显著低于R组(P<0.05),三组术后48 h的VAS评分差异无统计学意义.RD组和R组2、6、12 h的PCIA镇痛泵有效按压次数显著少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);且RD组术后2、6、12及24 h的PCIA镇痛泵有效按压次数明显少于R组(P<0.05).RD组和R组不

作者：付建楠；齐艳芳；陈宇；刘晓梅

来源：武警医学 2020 年 31卷 11期