[目的]观察雷公藤多甙(tripterygium wilfordii,TW)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)分别联合泼尼松(prednisone,PED)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效、复发率等差异.[方法]对随访的经TW+PED治疗组[分3次口服TW 2 mg·(kg·d)-1,缓解后减量维持,6个月无效者停药,同时口服PED 0.5～1 mg·(kg·d)-1,8周后逐渐减量]和经CTX+PED治疗组[静脉滴注CTX 0.5～1.0 g·(m2·m)-1,1次/月,共6个月,此后每3个月1次,累计剂量8～10g,同时口服PED0.5～1 mg·(kg·d)-1,8周后逐渐减量]定期检测尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能等指标,对患者治疗期间的疾病缓解率、复发率等进行观察.[结果]两组尿蛋白定量及血浆白蛋白水平较治疗前明显好转(P＜0.05),治疗前后肝肾功能未见明显变化,TW+PED治疗组患者最大缓解率出现在约第6个月；CTX+PED治疗组患者最大缓解率出现在约第12个月,两组总缓解率无统计学差异(P＞0.05).TW+PED组患者复发出现在约第12个月；CTX+PED治疗组患者复发出现在约第18个月,CTX+PED治疗组复发率明显低于TW+PED治疗组(P＜0.05).[结论]两种治疗方法对IMN均有一定的疗效.TW+PED方法和CTX+PED方法相比较,前者患者的病情缓解发生早于后者,在总缓解率方面两者之间不存在明显的

作者：孙铁忠；何晓芳

来源：武警后勤学院学报（医学版） 2012 年 21卷 9期