[目的]探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重型热射病(heat stroke,HS)合并多器官功能障碍综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS)患者的治疗效果和对神经功能的影响.[方法]回顾性研究2010年6月至2014年9月收治的HS合并MODS患者26例,年龄为18~ 82岁,其中CBP治疗组12例,常规治疗组14例.所有患者入院时给予降温、镇静、预防感染和维持水电解质平衡等综合对症治疗.CBP治疗组加用连续血液净化治疗,治疗每次输入流量为2~3 L/h,血流量200~300ml/min.在入院和出院前检查血常规、肝肾功能和评估急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ).在入院的第1、3、5、7天评估格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale score,GCS)、匹兹堡脑干评分(the Pittsburgh brain stem score,PBSS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS).[结果]26例患者中22例痊愈,4例死亡(CBP组1例,常规组3例).CBP治疗组血液净化时间为36(18.5 ~48.5)h,入院时APACHE-Ⅱ、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)为15.0(5.5~19.8)、138.5 (73.5 ~216.8) U/L、109.5(93.5~ 160.8) μmol/L,
作者:潘红;马铁柱;陈旭义;李建国
来源:武警后勤学院学报(医学版) 2016 年 25卷 3期