[目的]探讨晚发型重症肌无力(late-onsetmyastheniagravis,LOMG)的临床特征.[方法]回顾性分析LOMG患者的临床资料,包括性别、年龄分布、临床分型、转归、血浆抗体的表达、有无自身免疫性疾病和其他共病的发生.记录所有LOMG患者复发加重住院的次数、使用免疫球蛋白的次数、肌无力危象发生的例数、死亡例数、基线水平和近期QMG和MMT评分.评估症状缓解后长期口服糖皮质激素和硫唑嘌呤的疗效及不良反应.[结果]LOMG患者男性18例(56.3％),高于女性;眼肌型7例(21.9％)、全身型25例(78.1％);咽喉部肌肉受累者17例(53.1％);AChR抗体阳性率46.9％;发病最初2年复发率高,后期病情趋于稳定,危象发生率和死亡率不高;自身免疫性疾病发病率低,53.1％患者有共病存在.硫唑嘌呤与糖皮质激素比较疗效无明显差异,但硫唑嘌呤不良反应出现少.[结论]LOMG的临床表现、病情转归和预后有自身的特点,在治疗过程中应考虑到其临床特征和共病的存在而采取更合理的措施,硫唑嘌呤口服依从性更高,远期疗效可能更佳.
作者：李平；钟士江；张巧莲；李双英
来源：武警后勤学院学报（医学版） 2017 年 26卷 2期
