[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)小儿患者病原菌、短期预后情况,并分析30 d病死率的危险因素.[方法]回顾性选择德阳市人民医院儿科自2010年1月至2014年12月VAP患儿51例,选择同期住院一般情况类似的未合并VAP的呼吸机辅助呼吸的患儿54例作为对照组,比较两组的住院期间临床情况,并应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的随访30 d的生存情况,多元Logistic回归分析30 d病死率的危险因素.[结果]105例患者中,两组患儿的体质量、体温、呼吸频率、心率、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、简化小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)等差异有统计学意义(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析两组间的生存时间差异亦有统计学意义(29.4％ vs 9.2％,P＜0.05),且住院时间、机械通气时间均有显著差异(P＜0.05).多元Logistic回归分析发现再插管(P=0.03)、机械通气时间(P=-0.001)、PCIS(P=0.002)为预测VAP小儿30 d病死率的危险因素.[结论]VAP小儿预后差,短期病死率高.再插管、机械通气时间和PCIS为VAP小儿短期病死率的危险因素.
作者：陈君
来源：武警后勤学院学报（医学版） 2018 年 27卷 3期
