目的：研究肝BismuthⅢ型肝门胆管癌根治性切除时，需要伴同切除肝脏的范围。方法：对两家医院近两年半来收治的BismuthⅢ型肝门胆管癌31例进行分析。其中21例行根治性切除者，伴同左半肝切除11例，伴同右半肝切除5例，伴同右三叶切除2例，伴同Ⅳ肝段切除3例。与上述各种肝切除合并作尾叶切除者9例。结果：全组无手术死亡，并发膈下脓肿2例，经穿刺置管引流治愈；并发肝衰腹水8例，其中右半肝切除后3例，左半肝切除后3例，右三叶切除后2例，均经强化护肝治疗、反复多次输注血浆和白蛋白治愈；并发胆漏3例，经保守引流而愈。施行Ⅳ肝段+尾叶切除的3例顺利恢复，无并发症。结论：Bismuth Ⅲ型肝门胆管癌根治性切除伴同肝切除的范围应根据肿瘤所在的确切部位以及同侧门静脉有无受侵犯而定，尽量避免大范围的肝切除。
作者：彭淑牖；牟一平；蔡秀军；彭承宏；吴育连；曹利平；江献川；许元良；刘颖斌
来源：外科理论与实践 2000 年 5卷 4期
