目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)后意外胆囊癌的诊断、处理及预后.方法:回顾分析2001～2004年间术后意外胆囊癌病例26例,其中发现于LC术后10例,发现于开腹胆囊切除手术(OC)术后16例;结合临床资料和随访结果进行分析.结果:LC术后意外胆囊癌中,1例为pT2病人,行开腹胆囊癌根治手术;1例为pT2病人,术后4月发现切口肿瘤种植.全组中位生存期17.5个月,各病理分期生存期在pT1者为(28.3±10.3)个月,pT2者为(14.8±11.1)个月,pT3者为(6.0±1.4)个月,与OC组比较无统计学差异.两组pT2病人中,行根治手术者生存期与未行根治手术者相比,无统计学差异.结论:LC术中怀疑为胆囊癌者,应行冰冻切片检查,并采取预防切口肿瘤种植的相应措施.发现意外胆囊癌后的根治手术效果有待进一步观察.
作者：毛志海；郑民华；李健文；王明亮；陆爱国；胡伟国；蒋渝
来源：外科理论与实践 2005 年 10卷 4期
