目的:探讨胆囊保留性手术中发现意外胆囊癌的处理方法与对策.方法:回顾性分析2002年7月-2006年7月经腹腔镜胆囊保留手术发现的9例意外胆囊癌患者的临床资料.研究对象外科处理后均随访5年.结果:9例均行手术治疗,其中3例Nevin分期Ⅰ,Ⅱ期患者行根治性胆囊切除,术后随访5年仍存活,至今未发现复发；1例Nevin分期 Ⅲ期行开腹胆囊切除术并行局部淋巴结清扫术,随访2.5年时仍存活,但已出现腹腔内多处种植转移及肝内多发转移；3例Nevin分期 Ⅳ期和1例Ⅴ期行根治术后1年内发生复发后死亡；1例姑息性外引流术后4个月死亡.结论:具有胆囊癌高危因素的患者应行开腹胆囊切除术,对可疑病灶进行病理学检查,对意外胆囊癌患者建议施行根治性胆囊切除术.
作者：刘驰
来源：中国普通外科杂志 2012 年 21卷 8期
