目的:探讨高海拔高原 (海拔＞4 000 m) 地区全身麻醉手术病人, 不同吸氧流量对于术后血氧饱和度 (saturation of peripheral oxygen, SpO2) 的影响.方法:选取西藏阿里地区人民医院2017年8月至2018年4月在气管插管全身麻醉下手术的80例病人.采用随机数字表法, 分为4组:拔管后2 L/min吸氧为L1组, 4L/min吸氧为L2组, 6L/min吸氧为L3组, 8L/min吸氧为L4组, 每组各20例.分别记录进入手术室后未吸氧时 (T0) 的SpO2, 以及苏醒拔管后, 给予口鼻面罩吸氧30min、1h、2h、4h、24h时的SpO2.结果:本研究男47例, 女33例, 年龄19～58岁, 体重48～72 kg, 术前评估病人为美国麻醉医师学会Ⅰ、Ⅱ级.所有病人术后拔管给予面罩吸氧, SpO2较术前均有升高 (P＜0.05) .吸氧流量为2L/min时, SpO2处于较低水平.吸氧流量为4L/min时, SpO2已接近低海拔地区健康人群正常值.吸氧流量≥6 L/min时, SpO2不再随吸氧流量的增加而升高.吸氧4h后, L3、L4组与L2组比较, SpO2差异无统计学意义 (P＞0.05), 吸氧流量可降低至4L/min.继续吸氧至术后24h, L1组SpO2为94.86％, 接近富氧环境的95％.因此, 吸氧流量24h后可降为2L/min.结论:高海拔高原地区全身麻醉病人术后早期吸氧流量建议≥6L/min.此后可以降至4L/min和2L/min, 避免高流量氧的浪费和氧

作者：谢小伟；李武军；赵海；王庭辉

来源：外科理论与实践 2019 年 24卷 2期