目的:分析甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退的危险因素.方法:选取2018年5月至2018年7月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科118例甲状腺切除术病人的临床资料,收集手术前、后血清甲状旁腺素(PTH)含量.通过多因素Logisitic回归分析术后并发甲状旁腺功能减退的危险因素.结果:病人术后甲状旁腺功能减退发生率为17.80％,其中2例发生永久性甲状旁腺功能减退,其术前和术后1 d、180 d PTH分别为0.0496、0.0082和0.0138 pg/L,19例暂时性甲状旁腺功能减退病人相应PTH分别为0.0479、0.0217和0.0332 pg/L.单因素分析显示,年龄、性别、体质量指数、合并高血压、吸烟、饮酒、肿瘤病理类型与甲状旁腺功能减退的发生无相关性(P>0.05).肿瘤N1分期、合并桥本甲状腺炎、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂以及肿瘤直径与甲状旁腺功能减退的发生相关(P<0.05).多因素分析显示合并桥本甲状腺炎、肿瘤N1分期、肿瘤直径≥4 cm、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂是甲状旁腺功能减退发生的独立危险因素.结论:甲状腺切除术后病人并发甲状旁腺功能减退与肿瘤N1分期、合并桥本甲状腺炎、肿瘤直径≥4 cm、淋巴结清扫、甲状旁腺误切、未应用纳米炭示踪剂相关,是甲状旁腺功能减退的危险因素.
作者：郭颖；徐慧婕；郑蕾；张世瑜；雷铭；严佶琪；陈曦；杨卫平
来源：外科理论与实践 2020 年 25卷 6期
