目的:探讨血清降钙素原(PCT)对急性发热血流感染患者病情的诊断价值.方法:回顾性分析2013年1～12月弋矶山医院感染性疾病科157例急性发热患者临床资料,根据临床诊断结果将患者分成4组:血流感染组(Ⅰ组,n=35)、局部感染组(Ⅱ组,n=66)、其他疾病组(Ⅲ组,n=42)、不明原因发热组(FUO组,Ⅳ组,n=14).比较各组患者间血培养、PCT、C反应蛋白(CRP)检验结果,绘制PCT及CRP诊断血流感染患者的受试者特征曲线(ROC曲线),并确定PCT的最佳临界值.结果:血流感染组(Ⅰ组)患者PCT、CRP均显著高于非血流感染组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)(P＜0.05);PCT、CRP诊断血流感染患者的ROC曲线下面积分别为0.732(95％可信区间:0.619～0.827)和0.700(95％可信区间:0.592～0.808);将诊断血流感染的PCT浓度的最佳临界值设定为0.41 ng/mL,排除血流感染的阴性预测值(NPV)达到94.8％.结论:在急性发热患者中,高水平PCT有助于血流感染的诊断,而PCT低于0.41ng/mL可作为排除血流感染的有效参考标准.
作者：朱红；王箴；喻艳林；侯为顺；杨剑
来源：皖南医学院学报 2017 年 36卷 1期
