目的:探讨ICU机械通气患者撤除呼吸机拔管后应用经鼻导管高流量氧疗(HFNCO)序贯治疗的安全性和有效性.方法:回顾性分析2017年1月～2018年11月铜陵市人民医院ICU患者共30例,所有患者通过自主呼吸试验(SBT)后,将患者随机分为经鼻高流量氧疗(HFNCO)组15例和无创通气(NIPPV)组15例,比较两组脱机拔管前(T0 h)、脱机后1 h(T1 h)及24 h(T24 h)3个时间段患者的呼吸频率(R)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,以及二次气管插管机械通气发生率、拔管后ICU停留时间、病死率、视觉模拟评分法(VAS)评分等指标.结果:拔管前后(T0 h、T1 h、T24 h)两组PaO2/FiO2、R、PaCO2、二次气管插管率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05).HFNCO组较NIPPV组患者的VAS评分降低(P<0.01),舒适度更优;两组拔管后ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:HFNCO可为ICU机械通气患者撤机拔管后提供有效的氧疗支持,且与NIPPV相比,可显著提高患者的舒适度及依从性.
作者：张丽娟；鲁厚清
来源：皖南医学院学报 2019 年 38卷 4期
