目的:比较超声引导下腰方肌阻滞(QLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对剖宫产术后镇痛的效果.方法:选择腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法分为两组(每组30例):QLB组和ESPB组.超声引导下QLB组行双侧腰方肌后路法阻滞,ESPB组行T9双侧竖脊肌平面阻滞,两组双侧分别注射0.25％罗哌卡因30 mL.记录术后4、8、12、24 h静息、咳嗽时疼痛数字评分法(NRS)评分及伯格曼舒适度量表(BCS)评分;记录术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼给药总量;记录产妇镇痛综合满意度评分;记录有无不良反应发生.结果:QLB组静息NRS评分在术后24 h时低于ESPB组(P<0.05);QLB组咳嗽NRS评分在术后8、12、24 h时低于ESPB组(P<0.05);QLB组BCS评分在术后8、12、24 h时高于ESPB组(P<0.05).QLB组术后24 h按压镇痛泵的有效次数及舒芬太尼使用总量少于ESPB组,镇痛综合满意度高于ESPB组(P均<0.05);两组术后24 h不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与ESPB相比,QLB对剖宫产术后镇痛的效果更佳,可减少术后阿片类药物给药总量,产妇的舒适度及满意度更高.
作者：易红；牛居辉；何睿；傅倩；陶园园；朱辉；奚飞；许伟
来源：皖南医学院学报 2022 年 41卷 1期
