目的:回顾性分析非急性症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者血管内再通治疗的可行性、安全性和有效性.方法:收集症状性亚急性及慢性ICAO行血管内治疗患者59例,根据Hasan等的DSA图像分类法,分析手术的成功率、围手术期的并发症及90 d后的预后.结果:59例中48例成功再通,总体再通率81.36％.成功再通病例中A型21例(43.75％),B型15例(31.25％)、C型9例(18.75％)、D 型 3例(6.25％);开通失败未再通11例,其中A型2例(18.8％)、B型1例(9.09％)、C型3例(27.27％)、D型5例(45.45％).术中并发症包括癫痫发作1例(1.69％),妄1例(1.69％)、血压升高3例(5.08％),栓子移位并行支架取栓2例(3.39％)、动脉夹层2例(3.39％).术后1周内并发症仅头痛1例(2.08％),无癫痫发作、脑出血、蛛网膜下腔出血.平均随访(57.22±23.88)月,失访12例,均为再通成功者;死亡3例,1例死于癌症,1例死于肺部感染,1例死于心脏病.再通组围手术期mRS0～2分者与出院时及长期随访之间比较差异无统计学意义(X2 =2.244,P＞ 0.05 ),但2例术中栓子移位,1例症状加重,mRS由3分增至4分;随访结束mRS 0 ～2分者28例(77.78％).再通组与再通失败组mRS0～2分者比较,长期随访差异有统计学意义(x2 =7.454,P＜0.001),围手术期与出院时差异无统计学意义(P＞0.05 ).另外,再通组围

作者：赵守财；杨倩；黄显军；尚贤金；汪文兵；许向军；杨科；徐阳；金凡夫；吴文倩；黄兰秀；周志明

来源：皖南医学院学报 2022 年 41卷 3期